孩子去疤意外保险是否保障,需要看意外保险中的具体保险责任,意外导致孩子摔伤,在治疗过程中进行了去疤治疗,有意外医疗的责任是可以按意外进行申请理赔的。意外保险中的意外医疗是包括了门诊和意外住院。
在意外医疗费用报销中,规定被保险人因意外伤害在二级或二级以上公立医院治疗(含门诊及住院),产生的合理且必要的医疗费用,不受社保药品目录限制,都可以报销。如果在治疗过程中,医生认为孩子去疤治疗是必要的,因该治疗而产生的费用是可以报销的。如果意外险免责条款中有规定去疤这类美容治疗是不赔的,医生也没有相应要求,那么去疤产生的费用是不赔的。
赔偿的标准:
我国的伤残等级当中规定了如果面部留疤,这种情况的话是以两平方厘米为分界线的,如果不足的话是不认定为伤残等级,如果满足了之后要看具体的情况来具体认定,所以分为以下两种情况。
(一)面部虽然留疤,但是没有达到两平方厘米。
1.对于这种情况下来讲是不属于工伤赔偿的范围之内的,因为虽然给面部造成一定的损害,但是由于面积实在是非常非常的小,对于人的生活影响也不会很大,如果想要治疗修复的话,手续也是比较简单的。
2.在这种情况之下,没有给人的正常生活和工作造成极大的危害,所以此时是不需要评定伤残,只需要按照工伤保险来进行赔付就可以。
(二)面部留下了疤痕,达到了两平方厘米。
1.在这种情况之下,可以看疤痕的数量和面积来评定实际伤残,在这种情况之下成为了工伤伤残等级,那么此时就可以来申请赔偿了。
2.通常来讲,如果是被评定为了九级或者是十级伤残的话,除了享受工伤,医疗保险和之外,患者还可以去医院进行治疗,此时劳动单位是不可以对患者有开除之类的行为的,同时还要给一次性的伤残补助金,通常来讲是九个月,九个月对应的伤残等级是九级,如果伤残等级被认定为十级的话,那么补助金是给七个月的。
3.在这个过程当中,本人的工资和奖金还是要照常发放,如果是由本人提出解除劳动合同的话,那么此时本人是不需要支付违约金的,而应当由用人单位一次性的将这种工伤补助打到自己的卡里面,此时劳动关系就算结束了。
4.如果是想要被认定为工伤或者是想知道自己的生产达到什么样的等级的话,应当到当地有关部门指定的工伤鉴定机构来进行鉴定。当然对于这个鉴定机构的结果,如果第一次下来不满意的话也可以提出第二次的鉴定,但在第二次鉴定之后就没有办法继续再提出鉴定的要求了。通常情况下鉴定结果还是比较可靠和权威的。
5.在这个过程之后,劳动者应当对自己面部的受伤来进行一个处理,在处理的过程当中可以使用工伤医疗保险或者是单位给的赔偿金,通常来讲是可以足够进行治疗的,在治疗之后,如果自己愿意的话,还可以回到单位继续上班,享受和之前一样的工资和福利待遇标准。当然,如果自己的劳动单位不愿意给自己支付这样的赔偿金的话,也可以拿出证据来,并且向法院提起诉讼。